来源:蒲公英 作者: 时间:2020-2-12 阅读:
2月6日,国家中医药管理局发布了《中医药有效方剂筛选研究取得阶段性进展》。
截至2月5日0时,4个试点省份运用清肺排毒汤救治确诊病例214例,3天为一个疗程,总有效率达90%以上,其中60%以上患者症状和影像学表现改善明显,30%患者症状平稳且无加重。
经过前期的临床用药经验,中医药治疗的效果已经显现出来。各个地方均传来了好消息。
据统计,截至2月5日0时,4个试点省份运用清肺排毒汤救治确诊病例214例,3天为一个疗程,总有效率达90%以上,其中60%以上患者症状和影像学表现改善明显,30%患者症状平稳且无加重。
务必使用传统中药饮片,水煎服,一天一付,早晚两次(饭后40分钟),温服。
如有条件,每付药服用后服大米汤半碗,舌干津液亏虚者可多服至一碗。
3付一个疗程。(注意:如果患者不发烧则生石膏的用量要小,发烧或壮热加大生石膏的用量。)
中医药,多个项目进入临床试验
这次,中医药正积极进行进行临床试验,用数据说话。
通过查询中国临床试验注册中心,涉及新型冠状病毒肺炎的临床研究有40项,其中涉及到中医药的项目有:中西药结合治疗、中医药防治、肺康复、莲花清瘟胶囊/颗粒、痰热清注射液、血必净注射、热毒宁注射液等18项,占总数的45%。
随着雷神山、火神山等医院的建成,随着确诊病例的收治情况得到改善,上述这些问题,真心希望在一线指挥中医药治疗的医生们珍惜宝贵的临床机会,制定临床方案,和病例研究结果,收集宝贵的临床证据。
最后,希望数据能证明一切。
肺炎一号方获批
正式名称为透解袪瘟颗粒。
“肺炎一号方”制剂备案名称为“透解祛瘟颗粒”,主治:疏风透表、清热解毒、益气养阴,用于新型冠状病毒感染的肺炎(轻症)。
据悉,肺炎1号方在广州市第八人民医院的新型冠状病毒感染肺炎治疗中显示:治疗新型冠状病毒感染轻症肺炎确诊病人50例,经1周临床观察,全部患者体温恢复正常,50%患者咳嗽症状消失,52.4%咽痛症状消失,69.6%乏力症状消失,总体症状明显好转,无一例患者转重症。
1月31日,广东省药监局拟将广州市第八人民医院拟申报的医疗机构制剂肺炎一号方纳入应急审批,待申请人整理提交申报材料后,将即时审批。
需要说明的是,这是医院制剂,只在审批的医院内使用,市场购买不到。
钟南山团队,开出新冠肺炎预防处方
预防凉茶处方:
柴胡10g 黄芪10g 薏米15g
苍术10g 麦冬15g 北沙参15g
生甘草10g 金银花15g 僵蚕10g
蝉衣5g 大黄5g 姜黄10g
以上药物10付,以水15L,煎取10L,每人每次饮200ml,每周2-3次。如居家使用,以上药物1付,以水1.5L,煎取1L,3-4人分服,每周2-3次。
专家组认为,本次“疫病”有内外之因,外邪经皮毛或口鼻途径入侵人体,此为外因;人体正气相对不足难以抗邪,以致发病,此为内因。所谓“正气存内,邪不可干”。因此该防疫处方的主要目的在于“调理脾胃”与“祛邪辟秽”相结合,标本兼治。
据报道,该预防凉茶处方经一线医护人员服用后,身体状况一致反应良好,得到了不少医护人员的青睐。
此外,国家卫健委最新发布的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案中,也对中医预防治疗上给出了明确建议。因此,广医一院中医科新冠防治组总结往年治疗流感经验,结合岭南气候、水土、饮食、人文等特点,拟定出外感发热中药协定处方。(注意此方适合外感发热人群,健康人群不建议)
防疫1号方:
柴胡10g 黄芩10g 姜半夏10g
葛根20g 石菖蒲10g 路路通5g
石膏15g 大黄5g 党参10g
丹参15g 枳实10g 生甘草10g
以水1000ml,煎取600ml,分三次服用。可隔日一剂,或连服三天。
中医药从过去参与者
到现在的主力军
张伯礼院士:中医药从过去参与者到现在的主力军
他还表示,这次中医药在治疗上发挥了更加主动的作用,并且中医药也是从过去的参与者到现在的主力军,由中医医生组建队伍参与治疗,也取得了很大的成果。
中医药,在疫情中发挥重要作用
武汉患者在中医指导下练习八段锦进行康复
湖北省中医院在1月24日就发布了《湖北省中医院新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治协定方(第一版)》,在临床治疗中,初步观察发现,中医经验方在减轻发热咳嗽症状、控制病情进展及提升人体免疫力方面有独特的优势。
2月1日,湖北副省长杨云彦表示目前在不断完善诊疗方案,坚持中西医结合,充分发挥中医药的优势,在疑似患者和确诊患者之中,加大了中医药诊治的力度,多位院士参加到了这项工作中,发挥了很重要的作用。
《湖北日报》报道,2月3日上午,中国中医科学院医疗队接管的武汉市金银潭医院南楼感染一区8名确诊患者出院。8人中最大年龄68岁,最小年龄26岁;其中重症6例,轻症2例。
尤其值得一提的是河南的思路
河南提出:
一、没有中医医师参与治疗的定点医院要立即安排中医参与治疗;
二、确保每个定点医院至少有一名中医医师参与诊疗,提供中医治疗意见;
三、确保所有确诊病例尽早、及时、全病程使用中医中药;四、确保中西医协同机制落实,有效发挥中医中药的治疗作用。
早在1月27日,河南省紧急召开一个全省的视频会,宣布一个决定:全省新型冠状病毒感染肺炎确诊病例全病程使用中医中药。河南说的是对确诊病例全病程使用中医中药。这已经是非常有魄力的睿智之举!
河南省要求对全省新型冠状病毒感染的肺炎开展中医药防治进行指导,开展中医救治培训、疑难病例和重症病例会诊,总结完善诊治经验,形成省级中医药防治方案。各级定点医疗机构应至少有一名中医医师参与确诊患者诊治,负责中医诊疗方案的拟定和中医辨证施治,接受区域内专家指导组指导。
2月2日,武汉市新冠肺炎指挥医疗救治组发布了更新的中药协定方案。看下图。
2月3日刚刚颁布的第五版《指南》又增加了几个中成药,并提高了中药注射液血必净等在抢救危重病人中的临床地位。
中医药
在SARS期间立功
广东经验
尽管广东初期应对不力,关于病原体的争论也持续数月,广东的非典死亡率却是3.8%。
据世界卫生组织统计,全球非典病例共8422例,死亡919人,病死率近11%。
其中发病百人以上的国家和地区是:
中国大陆:5327例,死亡349人6.6%;
中国香港:1755例,死亡300人17.1%;
中国台湾:665例,死亡180人27.1%;
加拿大: 251例,死亡 41人16.3%;
新加坡: 238例,死亡 33人13.9%;
对于当年治疗非典的经验教训,广东老中医邓铁涛说:我们中医药大学一附院治疗73例非典全部治愈,病人0死亡,医护人员0感染,患者0后遗症。
邓铁涛特别牛气的说:我们的医护人员吃中药预防非典,我们只带口罩,不需要隔离衣。我们治疗非典费用最高的一个也只花了5000块!
邓铁涛还说,广州呼吸病研究所治疗88例,死亡10例,前期中医没有介入,有中医介入的71例,死亡只有1例。一开始是请中医科来会诊,后来中医科直接派了5个人去负责查房,成为治疗主力。
参与广州市第一例非典治疗的广州中医药大学二附院护士长邓秋云,受感染倒下了,1月24日开始发烧。
邓秋云的先生是名老中医邓铁涛教授的学生。邓铁涛知道后,让邓秋云不要用抗生素等西药,完全采用中药治疗,晚上7点多喝完中药,10点多就开始退烧了。最后完全康复,2月中旬又开始工作。
广州中医药大学二附院另一个分院的护士长叶欣也感染了非典,此后一直采用西医的抗生素等治疗,病情未能好转,最后不幸殉职。
广州呼吸疾病研究所中医介入后的治疗情况也有论文,论文第一到第五作者都是中医科的,也证明是以中医科为主治疗的。
中医介入治疗71例SARS患者,死亡1例 ,死亡率 1.4 %。
当时邓铁涛的广州中医药大学一附院治了36个病人,全部吃中药治疗,而让西医确认痊愈,病人0死亡,医护0感染,平均退热时间2.97天,炎症阴影吸收平均6.2天,平均住院时间8.86天。
后来北京的小汤山医院,使用中西医结合治疗680名非典病人,8人死亡,死亡率1.2%,基本达到了广东中医治疗的水平。
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